Реабилитация наркомана — это задача научить его жить по-новому – не употребляя наркотики. Именно научить, потому что жить здоровой жизнью он разучился или вообще не умел, если употреблять начал в подростковом возрасте. В такой ситуации у него просто не произошло взросление, он остался на том уровне личностного развития и зрелости, на котором начал употреблять наркотики.
Человек, по-сути, не приспособлен к нахождению в социальном пространстве, дезадаптирован. Его как ребенка необходимо толи учить, толи воспитывать элементарным вещам и функциям – ответственности за свои действия, навыкам самообслуживания. Наркомания – тяжелое заболевание, и обвинять или осуждать наркоманов в том, что они больны дело странное и бесполезное. Почти каждый человек на месте наркомана действовал бы подобным образом.
Реабилитация наркоманов включает в себя несколько этапов. Первый этап – это вырвать человека из привычного ему, криминального сообщества потребителей наркотиков и поместить в совершенно другую среду, изолировав его от наркотического вещества и привычного круга общения, приостановить привычный ему ритм жизни. Человеку требуется время, чтобы он пришел в себя.
На второй стадии, как правило, работает внешняя мотивация нахождения в реабилитационном центре. Человек отрицает необходимость реабилитации, но вынужден принимать новую реальность под давлением сильных обстоятельств. На втором этапе большое значение играет семья наркомана. Если его близкие занимают твердую, даже жесткую позицию, – пока не пройдешь реабилитацию, возвращаться тебе некуда, тебя никто не ждет, то это, само по себе будет значительным препятствием для наркомана, чтобы досрочно выходить из программы. На этой стадии многие наркоманы мысленно временно смиряются в тем, что им приходится находится в центре, стремясь продемонстрировать лояльность своим родственникам и согревая себя мыслями недолгого пребывания. Кого-то может сдерживать страх перед правоохранительными органами.
Третья стадия – это коренной перелом в мышлении наркомана. До этого времени он находится в реабилитационном центре под давлением обстоятельств. При этом, он, так или иначе, вынужден участвовать в реабилитационном процессе и реабилитационных мероприятиях, наблюдать за другими зависимыми, за переменами, которые происходят с людьми. Даже, считая свое участие мнимым, он выполняет какие-то задания механически и находится в микросоциуме, в котором на его глазах происходят трансформации с людьми и все это оказывает на него влияние, хочет он этого или нет. В какой-то момент у человека происходит «щелчок» в голове, появляется мысль, что возвращаться назад к тем дням, когда он как белка в колесе был вынужден постоянно искать наркотик, кого обмануть, он не хочет и существует реальная возможность все поменять. Вот в этот момент и начинается настоящее выздоровление, исчезает отрицание и саботаж, человек участвует в программной работе с энтузиазмом.
Четвертая стадия, это когда зависимый прошел весь необходимый комплекс мероприятий в реабилитационном центре, но он еще не готов к жизни в социуме, где на каждом шагу его будут ждать провокации, ассоциативно возвращающие его память к прошлому. Ему требуется плавный переход, для чего существует постлечебная программа. В течение всего дня человек участвует в групповых реабилитационных занятиях, учится выстраивать границы собственной безопасности, при этом живет дома. Сталкиваясь со стрессовыми ситуациями постопенно, у него есть возможность сразу же проработать их и избежать срыва. На этой же стадии он восстанавливает взаимоотношения с родственниками, решает социальные вопросы – трудоустройства или получения образования, учится здоровому досугу.
Если наркоман проходит все стадии реабилитационного процесса, и реабилитация проводится качественно, то вероятность того, что он вернется к употреблению наркотиков – не высока.
Главная проблема, которая часто приводит к срыву наркомана, это его досрочный выход из программы реабилитации. Так как реабилитация почти всегда платная и семья испытывает определенную финансовую нагрузку, то возникает естественное стремление быстрее завершить процесс. Наркоман, находясь в процессе реабилитации и ощущая на себе значительные положительные изменения, раньше времени считает себя «здоровым» и также стремится быстрее вернуться в общество. Кажущиеся незначительными не проработанные детали, в последствии вырастают и становятся причинами срыва.
Поэтому реабилитация наркоманов дает необходимый результат – полный отказ от употребления наркотиков, если пройти весь процесс и придерживаться последующих рекомендаций.
ПС Основатели 12-шаговой программы считают, что процесс выздоровления от зависимости длится в течение всей жизни. Человеку, прошедшему программу реабилитации, рекомендуется на начальном этапе постоянно, а потом хотя бы время от времени посещать собрания анонимных наркоманов (или алкоголиков), иметь в кругу общения других выздоравливающих зависимых. Считается, что три года трезвой жизни в значительной степени, но не полностью восстанавливают метаболизм в мозге, который был до наркомании/алкоголизма. Главное отличие его от здорового человека заключается в том, что на поступление стимулирующей химии в мозг у «бывшего» наркомана будет совершенно другая реакция, чем у здорового.
Как бы сложно не было это признать, но зависимый человек не считается полностью здоровым, даже при восстановление всех внешних атрибутов здоровой жизни и полном длительном сохранении трезвости. Для выздоравливающего наркомана есть подходящая аналогия — его жизнь как движение по наверх по опускающемуся эскалатору — ему нельзя стоять на месте, как только он останавливается (с точки зрения выздоровления), так жизнь — эскалатор двигает его вниз.